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肝硬化患者消化道大出血有没有必要做胃镜检查

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  肝病如果发展到了肝硬化说明肝病已经到了一个十分要紧的地步了,这个时候一定不能再马虎大意要积极有效的进行治疗.因为肝硬化的下一个阶段就是肝癌,不管是肝硬化还是肝癌在治疗上都不是太好治疗,并且死亡率也非常的高.所以面对肝硬化大家都要重视起来,另外肝硬化也会产生很多的并发症,这些并发症可以直接要了患者的生命,所以更是要重视起来.现在就给大家详细的介绍一下肝硬化患者消化道大出血有没有必要做胃镜检查这个问题.


  肝硬化患者一旦确诊,病情基本上属于失代偿期(也可以称作中晚期),临床表现可以是多种多样,但几乎每个病人都有门静脉压力增高,表现为食管、胃静脉曲张.曲张程度轻重不同.轻度的静脉曲张可以逐渐发展为严重的静脉曲张,此时的病人食管、胃内就好比有一个定时炸弹,一旦爆炸就表现为凶险、致命的消化道大出血.因此肝硬化患者确诊后应做胃镜检查,了解静脉曲张的程度,为随后的相关治疗提供依据.


  但在实际临床工作中,许多肝硬化病人对胃镜检查存在害怕、恐惧心理.随着消化内镜技术的发展,由胃镜检查带来的不适感越来越轻.根据病人的具体情况,可以选择在镇静、无痛状态下做胃镜检查.如果发现有严重的静脉曲张或有破裂先兆,则要及时内镜下处理以预防首次出血.


  根据有关资料,总结如下:1胃镜筛查:一旦确诊肝硬化即胃镜筛查食管胃静脉曲张;2根据肝硬化的程度及曲张静脉有无、大小进行监测,肝硬化代偿期(早期)无静脉曲张,每2-3年胃镜检查一次,小静脉曲张1-2年胃镜检查一次.肝硬化失代偿期(中晚期)每年胃镜检查一次.


  胃镜下如何判断曲张静脉的程度,有多种方法.推荐两种分类方法.一是两级分类法即大小静脉曲张,前者指静脉直径大于5mm,后者小于5mm.二是三级分类法;轻度静脉曲张是指食管黏膜表面轻微抬高,可见蓝色静脉,中度静脉曲张指扭曲静脉占食管腔1/3以下,重度静脉曲张指扭曲静脉占食管腔1/3以上.


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