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乙肝患者避免合并感染 乙肝患者的日常保养方法
文章来源：河南省医药科学研究院附属医院 点击数： 104次 直接咨询
乙肝是一种很可怕的传染病,不仅传染途径很多,而且治疗起来也不容易,很可能复发.慢性乙肝患者特别应注意预防戊肝病毒感染.目前已知的能够引起病毒性肝炎的病毒有甲、乙、丙、丁、戊五种,戊肝病毒(HEV)感染后可导致急性黄疸型肝炎,绝大多数病人予后良好,病程1~2个月左右.老年戊肝多表现为淤胆型肝炎,恢复期延长.仅有极少数病人发展为重型肝炎,予后不良.因此做好对乙肝的预防措施,管理乙肝传染源是必须的.
对于乙型肝炎病人可不定隔离日期,对于住院病例,只要肝功稳定就可以出院,对恢复期hbsag携带者应定期随访,对直接接触入口食品的人员及保育人员,应每年定期作健康体检,急性期患者痊愈后半年内持续正常,hbsag转阴者,可恢复原工作,慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作,疑似病例未确诊前,应暂停原工作,按国家规定要求,严格筛选献血员.
hbsag携带者是指hbsag阳性,无肝炎症状体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者,此类人员不应按现症肝炎病人处理,除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外,可照常工作和学习,但要加强随访,携带者要注意个人卫生和行业卫生,防止自身唾液,血液和其他分泌物污染周围环境,所用食具,修面用具,牙刷,盥洗用具应与健康人分开.
乙肝患者需预防感染戊肝病毒
在乙肝病毒(HBV)感染的基础上,重叠戊型肝炎,往往引起肝功恶化发展为重型肝炎,导致急性或亚急性肝功能衰竭,予后不良,死亡率高.根据国内外文献报道,慢性乙肝患者重叠HEV感染,重型肝炎的发生率占27~32%,而单独感染HBV重型肝炎的发生率仅为4~6.3%.我们收治的乙戊重叠感染的重肝患者,由于肝损害严重,不仅治疗难度大,有些还会出现各种重型肝炎的并发症,增加了患者的痛苦,同时也增加了沉重的经济负担.因此乙肝患者积极预防HEV感染十分重要.
乙肝患者出现下列情形时应警惕合并戊肝感染:在肝功平稳阶段突然出现乏力、恶心呕吐、体温低热、黄疸加深等急性肝炎样表现,肝功生化指标谷丙转氨酶(ALT)>500U/L,血清胆红素(TBil)明显高于正常值.当有以上表现时,应及时检测戊肝抗体(抗-HEV),若抗-HEV(+)既提示重叠戊肝病毒感染.此时应住院治疗,卧床休息,密切观察病情变化,检测各项肝功生化指标的变化,预防病情进一步恶化.
HEV的传播途径与乙肝病毒不同,主要经消化道传播,进食和饮用被病毒污染的食物和水源均可引起感染,目前尚未研制成功预防性疫苗.因此,预防的措施主要是注意个人饮食卫生,饭前洗手,避免就餐于卫生条件差的餐馆和使用不卫生的餐具.我国慢性乙肝患者多,预防并及时发现戊肝的重叠感染有助于降低慢性肝炎的恶化活动及病死率,应倡导预防为主,避免发生,及早发现,及时治疗.
乙肝患者的日常保养方法:
1.乙肝的检验指标是综合指标,其基本指标包括免疫学检验,即我们平时说的大小三阳;肝功能指标;血常规指标.至于PCR、DNA检验并不在常规检验之列,只作为参考指标.乙肝的严重程度需要综合考虑判定,不要仅仅凭某个指标就判定乙肝的严重程度.特别要小心某些片面强调大小三阳和转阴率的误区.
2.乙肝患者寻求中医治疗,需要辨证治疗,根据各人的体质情况调整身体平衡.最好找个有经验的中医生,长期开药调理.乙肝患者日常生活中不要轻信某些偏方,要知道,一味药用得好可以治病,用得不当就成毒药了.
3.要坚持用药,无论寻求中医治疗还是西医治疗,坚持用药,不随意停药、换药是治疗乙肝的关键.在医生指导下用药,不要轻信广告,偏用某种药,也不要过量使用治疗肝病的药物,过量药物比不用药对肝的伤害还大.
4.关于乙肝的传染性,乙肝大三阳的传染性比较强.小三阳基本不传染,不要害怕和小三阳患者一起工作和同台吃饭.让家人、爱人、男友或女友等比较亲密接触的朋友注射乙肝疫苗,就不用害怕传染了.
5.有关结婚的问题.乙肝患者可以结婚,特别是现在取消了乙肝婚检项目.在结婚头三年,患者的爱人需要每年注射乙肝疫苗.乙肝会在母婴间传染,不过概率很低,因为完好的胎盘可以阻断乙肝病毒传染.给新生儿注射乙肝疫苗和球蛋白,可以比较有效地阻断母婴传染,所以这个问题不需要太担心.但是患乙肝的母亲体质弱,需要多加注意.
6.要有打持久战的准备,乙肝的恢复期因个体的差异有相当大的差别.也不要片面强调转阴率,要知道世界公认有效药物——干扰素的转阴率也不到65%.还有些患者虽然转阴了,但其他肝指标更糟了,身体也很虚弱,这绝对不正常.一般情况下,从大三阳转到小三阳治疗算告一段落了,剩下的就是肝保养了.很多人一辈子都是小三阳也没什么大问题,我见过很多朋友有十多年的小三阳史,身体一样很健康,没什么问题.
7.乙肝控制得不好会发展成肝硬化、肝癌.但无须担心,只要坚持正规治疗,坚持肝保养就不会有什么问题.乙肝患者需要长期保养,即使所有项目都转阴了,也需要坚持保肝护肝,否则一样会得肝硬化、肝癌.其实不像某些广告所宣传的,乙肝和肝癌必定挂钩.
8.不要轻信广告,在电视、电台、报纸上所看到的治疗乙肝的广告无不严重失实和夸大疗效.
9.关于乙肝保养的建议:注意休息,保证充足睡眠,绝对禁酒,不要做激烈运动,定时进餐,不要过饱或过饥,每年定期到医院检查……
10.治肝先治脾,增强脾胃功能是非常重要的.经常喝些山楂水,增加食欲;时常喝些萝卜汤保持肠胃的通畅,这些都是很有益的建议.
11.乙肝是个慢性病,懂得如何保护肝脏比到处求医问药重要得多.该吃饭时不吃饭,该睡觉时不睡觉,吃再多药也没用的.
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